14 | 11 | 2018

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от «15» ноября 2012 г. №932н "ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ"

 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 932н

"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2010 г. N 1224н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 января 2011 г., регистрационный N 19640).

Министр     В.И. Скворцова

 

Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 марта 2013 г.

Регистрационный N 27557

 

Порядок
оказания медицинской помощи больным туберкулезом
(утв. приказом Министерства здравоохранения РФ

от 15 ноября 2012 г. N 932н)

 

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи больным туберкулезом в медицинских организациях.

2. Медицинская помощь больным туберкулезом (далее - медицинская помощь) может оказываться в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

3. Медицинская помощь больным туберкулезом оказывается в виде:

первичной доврачебной медико-санитарной помощи;

первичной врачебной медико-санитарной помощи;

первичной специализированной медико-санитарной помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

скорой медицинской помощи.

4. Медицинская помощь больным туберкулезом оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

5. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

6. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми.

7. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-фтизиатрами участковыми в туберкулезных (фтизиатрических) кабинетах (отделениях) медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "фтизиатрия".

8. Симптомы туберкулеза выявляются медицинскими работниками любых специальностей.

9. При подозрении на туберкулез органов дыхания в медицинских организациях проводится обследование на туберкулез, включающее следующие клинические исследования:

рентгенологическое исследование органов грудной клетки;

общий анализ крови;

исследование мокроты на кислотоустойчивые микобактерии методом микроскопии трехкратно.

10. При подозрении на туберкулез внелегочной локализации в медицинских организациях проводится обследование на туберкулез, включающее следующие клинические исследования:

лучевое (рентгенологическое, томографическое, ультразвуковое, магнитно-резонансное) или специальное, с учетом пораженного органа, инструментальное исследование;

общий анализ крови, мочи;

осмотр врачом-специалистом с учетом локализации предполагаемого очага туберкулеза;

исследование биологического материала (моча, ликвор, пунктат, гной, отделяемое свищей, выпот) из предполагаемого очага туберкулеза на кислотоустойчивые микобактерии методами микроскопии и посева и морфологические исследования: цитологические и гистологические.

11. Обследованию на туберкулез подлежат:

дети, у которых методом туберкулинодиагностики выявлены изменения, характерные для различных проявлений туберкулезной инфекции;

лица, у которых при обследовании обнаруживаются очаговые образования в различных органах (тканях);

лица, у которых при обследовании обнаруживаются выпоты неясной этиологии в плевральной полости, в случае обнаружения выпота в других серозных полостях - после исключения опухолевой природы выпота;

лица с симптомами общей интоксикации (лихорадка, потливость, потеря массы тела, потеря аппетита, быстрая утомляемость), продолжающейся 2 недели и более;

лица, у которых кашель продолжается более 3-х недель, а также лица с кровохарканьем, болью в груди, одышкой;

лица, с хроническими воспалительными заболеваниями различных органов, у которых наблюдаются частые (более 2-х раз в год) обострения и отсутствие выраженной положительной динамики (сохраняющиеся изменения при лабораторных исследованиях) на проводимое противовоспалительное лечение в течение более 3-х недель;

лица, при проведении диагностических исследований которых возникают сомнения в правильности установленного диагноза, или лица, которым однозначный диагноз установить не удается.

12. Для проведения дополнительных обследований с целью определения дальнейшей тактики лечения в противотуберкулезный диспансер в 3-х дневный срок направляются больные, у которых при обследовании выявлены следующие симптомы:

при проведении лучевой диагностики органов грудной клетки - очаговые тени, ограниченные затенения легочной ткани (участки инфильтрации), округлые и полостные образования, диссеминация, расширение тени средостения и корней легких, плевральный выпот, распространенный и ограниченный фиброз и другие изменения;

при обследовании методом микроскопии - кислотоустойчивые микобактерии.

13. При отсутствии признаков, подтверждающих диагноз "туберкулез" (бактериоскопических, бактериологических или гистологических), при наличии типичной клинико-лучевой или инструментальной картины больной направляется в туберкулезную больницу или Центр медицинский фтизиопульмонологический (далее - Центр) для уточнения диагноза.

14. При отсутствии возможности установления в туберкулезной больнице окончательного диагноза больной направляется в клинику научно-исследовательской организации, оказывающей медицинскую помощь больным туберкулезом (далее - Клиника).

15. Подтверждение диагноза "туберкулез", определение тактики лечения и диспансерного наблюдения осуществляется врачебной комиссией туберкулезной больницы, Центра или Клиники (далее - Врачебная комиссия) с последующим информированием врача-фтизиатра по месту жительства больного (с учетом выбора медицинской организации).

16. Со дня установления диагноза "туберкулез" больные подлежат диспансерному наблюдению врачом-фтизиатром в противотуберкулезном диспансере, туберкулезной больнице или Центре. Сроки наблюдения и объем необходимых лечебно-диагностических и противоэпидемических мероприятий определяется с учетом клинической формы туберкулеза, наличия лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза, осложнений, фоновых и сопутствующих заболеваний.

17. Об установленном диагнозе "туберкулез" и постановке на диспансерный учет больной письменно в трехдневный срок информируется в противотуберкулезном диспансере, туберкулезной больнице или Центре, в которых поставлен указанный диагноз.

18. Первичная специализированная медико-санитарная помощь осуществляется больным туберкулезом без бактериовыделения в амбулаторных отделениях противотуберкулезных диспансеров, туберкулезных больниц, Центров.

19. Специализированная медицинская помощь осуществляется в противотуберкулезных диспансерах, туберкулезных больницах, Центрах, Клиниках, санаториях для лечения туберкулеза всех форм.

20. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается больным с диагнозом:

туберкулез органов дыхания с неуточненным бактериовыделением до получения результатов бактериологического исследования;

туберкулез органов дыхания с бактериовыделением до прекращения бактериовыделения;

распространенные, деструктивные, осложненные формы туберкулеза различной локализации;

состояния, требующие медицинской помощи по поводу жизнеугрожающих осложнений туберкулеза;

необходимость применения специальных методов, в том числе хирургических, для диагностики и дифференциальной диагностики туберкулеза;

необходимость применения специальных методов, в том числе хирургических, для лечения больных туберкулезом;

хронические формы туберкулеза у больных, требующие их изоляции от окружающих людей;

туберкулез, сочетанный с другими инфекциями, требующими стационарного лечения;

туберкулез с сопутствующими заболеваниями и патологическими состояниями, требующими стационарного лечения;

необходимость применения специальных методов для дифференциальной диагностики при неуточненных заболеваниях органов дыхания и других органов.

21. В случае выявления у больного туберкулезом множественной лекарственной устойчивости возбудителя, подтвержденной бактериологическим методом, по решению Врачебной комиссии больной направляется (переводится) в стационарное отделение для лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя.

22. В случае выявления у больного туберкулезом ВИЧ-инфекции по решению врачебной комиссии больной направляется под наблюдение в кабинет противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией.

23. Медицинская помощь больным туберкулезом внелегочной локализации осуществляется в туберкулезных отделениях для больных туберкулезом с внелегочной локализацией туберкулезных больниц, Центров или Клиник.

24. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенным в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний - в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).

25. При наличии у больного туберкулезом медицинских показаний для оказания высокотехнологичной медицинской помощи направление больного в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).

26. При выявлении у больного симптомов туберкулеза в ходе оказания ему медицинской помощи в медицинских организациях нетуберкулезного профиля осуществляется осмотр врачом-фтизиатром, а затем направление больного в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по профилю "фтизиатрия", для определения тактики ведения и применения дополнительно специальных методов оказания медицинской помощи.

27. Медицинская помощь женщинам, больным туберкулезом, в период беременности и после родов осуществляется в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "фтизиатрия", во время родов - в обсервационных отделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология".

28. Новорожденные, родившиеся от матерей, больных активным туберкулезом с бактериовыделением, изолируются от матерей на срок не менее 2-х месяцев после иммунопрофилактики туберкулеза.

29. При возникновении у больных туберкулезом жизнеугрожающих состояний (заболеваний) медицинская помощь им оказывается в отделениях анестезиологии-реанимации или палатах реанимации и интенсивной терапии медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "фтизиатрия", или других медицинских организаций с соблюдением противоэпидемических мероприятий и размещением больных в палатах- боксах.

30. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным туберкулезом, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).

31. Медицинская помощь больным туберкулезом оказывается в медицинских организациях в соответствии с приложениями N 1 - 25 к настоящему Порядку.

Приложение N 1

к Порядку оказания медицинской

помощи больным туберкулезом,

утв. приказом Министерства

здравоохранения РФ

от 15 ноября 2012 г. N 932н

 

Правила
организации деятельности противотуберкулезного диспансера

 

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности противотуберкулезного диспансера (далее - Диспансер).

2. Диспансер создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи больным туберкулезом.

3. Диспансер является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением туберкулезной больницы, Центра медицинского фтизиопульмонологического (далее - Медицинские организации).

4. Руководство Диспансером, являющимся самостоятельной медицинской организацией, осуществляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем Диспансера.

Руководство Диспансером, являющимся структурным подразделением Медицинской организации, осуществляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем Медицинской организации, в структуре которой он создан.

5. На должность главного врача (заведующего) Диспансера назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье" и "фтизиатрия".

6. Структура и штатная численность Диспансера устанавливаются учредителем Диспансера или руководителем Медицинской организации, в структуре которой создан Диспансер, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической, организационной работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному настоящим приказом.

7. Оснащение Диспансера осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному настоящим приказом.

8. Диспансер, являющийся структурным подразделением Медицинской организации, для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных структурных подразделений Медицинской организации, в структуре которой он создан.

9. Основными функциями Диспансера являются:

осуществление организационных мероприятий по раннему выявлению туберкулеза, в том числе массовых обследований населения с использованием флюорографии;

осуществление профилактических мероприятий в отношении лиц, находящихся в семейном контакте с больными туберкулезом: регулярное диспансерное наблюдение за ними, проведение профилактических и оздоровительных мероприятий в очаге туберкулезной инфекции (превентивное лечение и химиопрофилактика, текущая дезинфекция и другое),

направление детей в санатории;

учет, диспансерное наблюдение за лицами, контактирующими с больными туберкулезом, осуществление профилактических и оздоровительных мероприятий в их отношении;

осуществление комплекса диагностических мероприятий по установлению диагноза у лиц с подозрением на туберкулез;

проведение комплекса диагностических мероприятий больным с заболеваниями органов дыхания и средостения;

оказание специализированной медицинской помощи больным туберкулезом;

проведение экспертизы временной нетрудоспособности и направление больных на медико-социальную экспертизу;

осуществление реабилитационных мероприятий в отношении больных туберкулезом;

диспансерное наблюдение больных туберкулезом;

организация контролируемого лечения больных туберкулезом в амбулаторных условиях, в том числе, на дому;

консультативная помощь Медицинским организациям;

методическая помощь образовательным организациям (детские сады, школы, интернаты) в планировании противотуберкулезных мероприятий;

мониторирование и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности, летальности от туберкулеза;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Для обеспечения функций Диспансера в его структуре рекомендуется предусматривать:

а) амбулаторное отделение, включающее:

кабинет врача-фтизиатра участкового; кабинеты врачей-специалистов;

кабинет медико-социальной помощи;

кабинет мониторинга туберкулеза; физиотерапевтический кабинет;

дневной стационар;

б) диагностическое отделение (кабинет)*, включающее:

клинико-диагностическую лабораторию;

бактериологическую лабораторию;

кабинет иммунодиагностики;

отделение (кабинет) лучевой диагностики;

кабинет ультразвуковой диагностики;

отделение (кабинет) эндоскопии;

отделение (кабинет) функциональной диагностики.

в) стационарное отделение (отделение для больных туберкулезом органов дыхания)*.

11. Диспансер может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, оказывающих медицинскую помощь.

──────────────────────────────

* создается в структуре противотуберкулезного диспансера, являющегося самостоятельной медицинской организацией

 

Приложение N 2

к Порядку оказания медицинской

помощи больным туберкулезом,

утв. приказом Министерства

здравоохранения РФ

от 15 ноября 2012 г. N 932н

 

Рекомендуемые штатные нормативы
противотуберкулезного диспансера

 

1. Рекомендуемые штатные нормативы противотуберкулезного диспансера (за исключением амбулаторного отделения, стационарного отделения (отделения для больных туберкулезом органов дыхания), диагностического отделения (кабинета)*(1)

 

N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Главный врач*(2) (заведующий - врач-фтизиатр)

1

2.

Заместитель главного врача по медицинской помощи в амбулаторных условиях*(2)

1 при наличии не менее 20 должностей врачей- специалистов,

оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, но не более 1 должности

3.

Заместитель главного врача по медицинской части*(2)

1 при наличии не менее 100 коек, но не более 1 должности

4.

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе*(2)

1 при наличии не менее 20 должностей врачей- специалистов, но не более 1 должности

5.

Заместитель главного врача по организационно-методической работе*(2)

1 при наличии не менее 30 должностей врачей- специалистов, но не более 1 должности

6.

Главная медицинская сестра*(2)

1

7.

Медицинский регистратор

1 на 8 должностей врачей- специалистов,

оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях

8.

Врач-оториноларинголог*(3)

1 на 200 коек

9.

Врач-офтальмолог*(3)

1 на 200 коек

10.

Врач-хирург*(3)

1 на 300 коек

11.

Врач-терапевт*(3)

1 на 200 коек

12.

Врач-невролог*(3)

1 на 200 коек

13.

Врач-психиатр-нарколог*(3)

1 на 200 коек

14.

Врач-психотерапевт*(3)

1 на 200 коек

15.

Врач-стоматолог*(3)

1 на 100 коек

16.

Врач-педиатр*(3)

1 на 100 коек*(4)

17.

Врач-пульмонолог*(3)

1 на 100 коек

18.

Врач-торакальный хирург*(3)

1 на 200 коек

19.

Врач-клинический фармаколог*(3)

1 на 300 коек, но не менее 0,5 должности

20.

Врач-диетолог*(3)

1 на 200 коек, но не более 1 должности на пищеблок

21.

Врач-эпидемиолог*(3)

1 на 200 коек, не менее 0,5 должности

22.

Врач по лечебной физкультуре*(3)

Устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения

23.

Инструктор по лечебной физкультуре*(3)

1 на 200 коек

24.

Помощник врача-эпидемиолога*(3)

1 на 100 коек, не менее 1 должности

25.

Медицинская сестра диетическая*(3)

1 на 100 коек, но не менее 1 должности

 

2. Рекомендуемые штатные нормативы амбулаторного отделения

 

N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Заведующий - врач-фтизиатр

1

2.

Старшая медицинская сестра

1

3.

Медицинская сестра процедурной

1 в смену

4.

Сестра-хозяйка

1

5.

Санитар

1 на 4 должности врача-специалиста;

1 в смену (для работы в процедурной);

1 (для работы в дневном стационаре);

0,25 (для работы в кабинете медико-социальной помощи); 0,25 (для работы в кабинете мониторинга туберкулеза);

0,5 (для работы в физиотерапевтическом кабинете)

6.

Врач-эпидемиолог

1 на 600 посещений в смену

7.

Помощник врача-эпидемиолога

1

Кабинет врача-фтизиатра участкового

8.

Врач-фтизиатр участковый

0,4 на 10 тыс. прикрепленного городского населения 0,75 на 10 тыс. прикрепленного сельского населения

9.

Медицинская сестра участковая

1 на врача-фтизиатра участкового

Кабинеты врачей-специалистов

10.

Врач-пульмонолог

0,02 на 10 тыс. прикрепленного населения

11.

Врач-фтизиатр

0,35 на 100 тыс. прикрепленного населения

12.

Врач-травматолог-ортопед

1 на 500 тыс. прикрепленного населения

13.

Врач-уролог

1 на 500 тыс. прикрепленного населения

14.

Врач - акушер-гинеколог

1 на 500 тыс. прикрепленного населения

15.

Врач-хирург

1 на 750 тыс. прикрепленного населения

16.

Врач-оториноларинголог

1 на 750 тыс. прикрепленного населения

17.

Врач-офтальмолог

1 на 750 тыс. прикрепленного населения

18.

Медицинская сестра

1 на 1 должность врача-специалиста

Физиотерапевтический кабинет

19.

Врач-физиотерапевт

Устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения

20.

Медицинская сестра по физиотерапии

Устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения

Кабинет мониторинга туберкулеза

21.

Заведующий - врач-статистик (врач-методист)

1

22.

Врач-методист

1 на 1 млн. обслуживаемого населения, но не менее 1 должности

23.

Врач-статистик

1 на 1 млн. обслуживаемого населения, но не менее 1 должности

24.

Медицинский статистик

1 на 1 млн. обслуживаемого населения, но не менее 1 должности

25.

Оператор ЭВМ

1 на 1 млн. обслуживаемого населения, но не менее 1 должности

Кабинет медико-социальной помощи

26.

Заведующий*(5)

1

27.

Врач-методист

1 на 1 млн. обслуживаемого населения, но не менее 1 должности

28.

Медицинский психолог

1

29.

Социальный работник

1

30.

Медицинская сестра медико-социальной помощи

1

Дневной стационар

31.

Врач-фтизиатр

1 на 30 пациенто-мест

32.

Медицинская сестра

3,5 на 30 пациенто-мест

 

3. Рекомендуемые штатные нормативы стационарного отделения (отделения для больных туберкулезом органов дыхания)

 

N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Заведующий - врач-фтизиатр

1

2.

Врач-фтизиатр

1 на 30 коек (для больных без бактериовыделения);

1 на 20 коек (для больных с бактериовыделением); 4,75 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

3.

Медицинская сестра по уходу за больными

1 на 100 коек

4.

Старшая медицинская сестра

1

5.

Медицинская сестра палатная (постовая)

6,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

6.

Медицинская сестра процедурной

1 на 30 коек

7.

Санитар

6

4,75 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

1 в смену (для работы в процедурной)

 

4. Рекомендуемые штатные нормативы диагностического отделения (кабинета)

 

N п/п

Наименование должности

Количество должностей

Кабинет иммунодиагностики

1.

Врач-фтизиатр

1

2.

Медицинская сестра

1

3.

Санитар

0,5

Клинико-диагностическая лаборатория

4.

Заведующий - врач клинической лабораторной диагностики

1

5.

Врач клинической лабораторной диагностики

устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения

6.

Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер- лаборант), лаборант

устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения

7.

Санитар

1 на 4 должности врача клинической лабораторной диагностики

Бактериологическая лаборатория

8.

Заведующий - врач-бактериолог

1

9.

Врач-бактериолог

устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения

10.

Врач лабораторный генетик (врач-микробиолог)

устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения

11.

Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер- лаборант), лаборант

устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения

12.

Санитар

1 на 3 должности врача-бактериолога

Отделение (кабинет) лучевой диагностики

13.

Заведующий - врач-специалист

1

14.

Врач - рентгенолог

устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения

15.

Рентгенолаборант

устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения

16.

Санитар

1 на 4 должности врача-рентгенолога

Отделение (кабинет) функциональной диагностики

17.

Заведующий - врач функциональной диагностики

1

18.

Врач функциональной диагностики

устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения

19.

Медицинская сестра

устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения

20.

Санитар

0,5 на 4 должности врача функциональной диагностики

Кабинет ультразвуковой диагностики

21.

Врач ультразвуковой диагностики

устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения

22.

Медицинская сестра

устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения

23.

Санитар

0,5

Отделение (кабинет) эндоскопии

24.

Заведующий - врач-эндоскопист

1

25.

Врач-эндоскопист

устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения

26.

Медицинская сестра

устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения

27.

Санитар

0,5

       

 

*(1) настоящие рекомендуемые штатные нормативы противотуберкулезного диспансера не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения

 *(2) предусмотрено для противотуберкулезного диспансера, являющегося самостоятельной медицинской организацией

 *(3) предусмотрено для противотуберкулезного диспансера, в структуру которого входит отделение для больных туберкулезом органов дыхания

 *(4) при обслуживании детского населения

 *(5) врач-специалист, имеющий сертификат по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье" или "управление сестринской деятельностью"

 

Приложение N 3

 к Порядку оказания медицинской

 помощи больным туберкулезом,

 утв. приказом Министерства

 здравоохранения РФ

 от 15 ноября 2012 г. N 932н

 

Стандарт
оснащения противотуберкулезного диспансера

 

1. Стандарт оснащения противотуберкулезного диспансера (за исключением стационарного отделения (отделения для больных туберкулезом органов дыхания) и диагностического отделения (кабинета)

 

N п/п

Наименование оборудования

Требуемое количество, шт.

 

1.

Кабина для сбора мокроты

1

 

2.

Устройство для обеззараживания воздуха

по требованию

 

3.

Локальное вытяжной устройство для кабины (комнаты) для сбора мокроты

1

 

4.

Холодильник для хранения собранного диагностического материала (мокроты)

по требованию

 

5.

Комплект для оказания помощи при анафилактическом шоке

1

 

6.

Светильник медицинский передвижной

1

 

7.

Столик манипуляционный

2

 

8.

Кушетка медицинская

по требованию

 

9.

Негатоскоп демонстрационный

2

 

10.

Небулайзер с распылителями

1

 

11.

Шкаф для одежды медицинского персонала

по требованию

 

12.

Шкаф для хранения медицинских документов

по требованию

 

13.

Шкаф для белья

по требованию

 

14.

Стол инструментальный

1

 

15.

Негатоскоп 2-х кадровый

по требованию

 

16.

Медицинский холодильник для медикаментов

по требованию

 

17.

Устройство для обеззараживания воздуха

по требованию

 

18.

Шкаф для стерильных материалов и наборов

по требованию

 

19.

Шкаф для хранения уборочного инвентаря

по требованию

 

20.

Шкаф для медикаментов

по требованию

 

21.

Ширма

по требованию

 

22.

Емкость для сбора медицинских отходов

по требованию

 

23.

Емкость для дезинфицирующих средств

по требованию

 

Амбулаторное отделение

 

Кабинет врача-фтизиатра участкового

 

24.

Тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях

1

 

25.

Фонендоскоп

1

 

26.

Рабочее место врача

1

 

27.

Рабочее место медицинской сестры

1

 

28.

Принтер

1 на кабинет врача-специалиста

 

29.

Персональный компьютер с программным обеспечением

1 на кабинет врача-специалиста

 

30.

Негатоскоп на 2 снимка

1

 

31.

Весы напольные

1

 

32.

Ростомер

1

 

Кабинеты врачей-специалистов

 

1. Кабинет врача-уролога

 

33.

Рабочее место врача

1

 

34.

Рабочее место медицинской сестры

1

 

35.

Принтер

1 на кабинет врача-специалиста

 

36.

Персональный компьютер с программным обеспечением

1 на кабинет врача-специалиста

 

37.

Негатоскоп на 2 снимка

1

 

38.

Весы напольные

1

 

39.

Ростомер

1

 

40.

Гинекологическое кресло

1

 

41.

Устройство для обеззараживания воздуха

по требованию

 

42.

Урофлоуметр с принтером

1

 

43.

УЗИ-аппарат для определения объема остаточной мочи

1

 

44.

Цистоскоп смотровой

2

 

45.

Цистоуретроскоп гибкий

1

 

46.

Источник света для эндоскопической аппаратуры

1

 

47.

Набор уретральных бужей (жестких)

1

 

48.

Набор уретральных бужей (мягких)

1

 

49.

Аппарат для мойки и дезинфекции жестких и гибких эндоскопов

1

 

2. Кабинет врача акушера-гинеколога

 

50.

Рабочее место врача

1

 

51.

Рабочее место медицинской сестры

1

 

52.

Принтер

1 на кабинет врача-специалиста

 

53.

Персональный компьютер с программным обеспечением

1 на кабинет врача-специалиста

 

54.

Негатоскоп на 2 снимка

 

 

55.

Весы напольные

1

 

56.

Ростомер

1

 

57.

Ультразвуковой аппарат

1

 

58.

Гинекологическое кресло

1

 

59.

Набор зеркал

2

 

3. Кабинет врача травматолога-ортопеда

 

60.

Рабочее место врача

1

 

61.

Рабочее место медицинской сестры

1

 

62.

Принтер

1 на кабинет врача-специалиста

 

63.

Персональный компьютер с программным обеспечением

1 на кабинет врача-специалиста

 

64.

Негатоскоп

1

 

65.

Углометр

1

 

4. Кабинет врача-офтальмолога

 

66.

Таблица Д.А. Сивцева и С.С. Головина для исследования остроты зрения с аппаратом Рота

1

 

67.

Набор пробных очковых стекол и призм (средний) для определения рефракции

1

 

68.

Оправа пробная универсальная

1

 

69.

Тонометр Маклакова или бесконтактный тонометр для измерения внутриглазного давления

1

 

70.

Щелевая лампа типа на механическом приборном столе

1

 

71.

Электрический офтальмоскоп с волоконным световодом.

1

 

72.

Прямой автономный ручной с аккумуляторной рукояткой

1

 

73.

Периметр типа Периком с компьютером для исследования поля зрения

1

 

74.

Линза контактная трехзеркальная Гольдмана для проведения гониоскопии

1

 

75.

Линзы асферические, офтальмоскопические для осмотра глазного дна 15 дптр

1

 

76.

Рабочее место врача

1

 

77.

Рабочее место медицинской сестры

1

 

5. Кабинет врача-оториноларинголога

 

78.

Гортанное зеркало

10

 

79.

Гортанный шприц

5

 

80.

Зеркала, в том числе: носовые, ушные

10

 

81.

Зонды металлические, в том числе:

 

 

 

ушные

10

 

 

носовые

10

 

 

гортанные

10

 

82.

Ларингоскоп

1

 

83.

Лобный рефлектор

1

 

84.

Набор камертонов, комплект

1

 

85.

Трахеотомический набор, комплект

по требованию

 

86.

Языкодержатель

1

 

87.

Рабочее место врача

1

 

88.

Рабочее место медицинской сестры

1

 

Дневной стационар

 

89.

Аппарат дыхательный ручной, искусственного дыхания (респиратор)

1

 

90.

Аспиратор (насос отсасывающий) (помпа) хирургический

1

 

91.

Комплект для оказания помощи при анафилактическом шоке

1

 

92.

Светильник 4-рефлекторный

1

 

93.

Пневмотораксный аппарат

1

 

94.

Комплект для оказания помощи при осложнениях коллапсотерапии

1

 

95.

Ультразвуковые ингаляторы

6

 

96.

Негатоскоп демонстрационный

2

 

97.

Небулайзер с распылителями

1

 

98.

Рабочее место врача дневного стационара

по требованию

 

99.

Рабочее место медицинской сестры дневного стационара

по требованию

 

Кабинет медико-социальной помощи

 

100.

Рабочее место врача

по требованию

 

101.

Рабочее место медицинской сестры

по требованию

 

102.

Персональный компьютер с программным обеспечением и устройством для печати документов

по требованию

 

Кабинет мониторинга туберкулеза

 

103.

Рабочее место врача

по требованию

 

104.

Рабочее место медицинской сестры

по требованию

 

105.

Персональный компьютер с программным обеспечением и устройством для печати документов

по требованию

 

Физиотерапевтический кабинет

 

106.

Тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях

по требованию

 

107.

Фонендоскоп

по требованию

 

108.

Рабочее место врача

по требованию

 

109.

Рабочее место медицинской сестры

по требованию

 

110.

Принтер

по требованию

 

111.

Персональный компьютер с программным обеспечением

по требованию

 

112.

Кушетка медицинская

по требованию

 

113.

Негатоскоп на 2 снимка

по требованию

 

114.

Весы напольные

по требованию

 

115.

Ростомер

по требованию

 

116.

Шкаф для хранения медицинских документов

по требованию

 

117.

Бактерицидный облучатель

по требованию

 

118.

Холодильник для медикаментов

по требованию

 

119.

Небулайзер с распылителями

по требованию

 

120.

Физиотерапевтический аппарат для лечебного воздействия диадинамическими токами синусоидальной формы (частота = 50 и 100 Гц)

1

 

121.

Физиотерапевтический аппарат для дарсонвализации

2

 

122.

Физиотерапевтический аппарат для проведения лекарственного электрофореза

4

 

123.

Аппарат низкочастотной магнитотерапии

2

 

124.

Физиоаппарат СМВ-терапии (сантиметровый диапазон частот 2,45 ГГц)

1

 

125.

Физиотерапевтический аппарат для лечебного воздействия электромагнитным полем УВЧ (ультравысокие частоты, 27,12 МГц)

1

 

126.

Облучатель ультрафиолетовый ртутно-кварцевый, коротковолновый (длина волны 230 - 290 нм) настольный, переносной

1

 

127.

Облучатель ультрафиолетовый терапевтический стационарный групповой

1

128.

Емкости для обработки тубусов

8

129.

Емкости для кипячения прокладок

1

130.

Шкаф сушильный

1

131.

Часы процедурные со звуковым сигналом

3

132.

Электроплита или электрический стерилизатор

1

 

2. Стандарт оснащения стационарного отделения (отделения для больных туберкулезом органов дыхания)

 

N п/п

Наименование оборудования

Требуемое количество, шт.

1.

Кровати функциональные 2-3-х-секционные (в том числе хирургические функциональные 2-3-х- секционные)

по требованию

2.

Прикроватный столик

по требованию

3.

Прикроватная тумба

по требованию

4.

Консоль для размещения медицинского оборудования, подвода медицинских газов, электрических розеток

по требованию

5.

Аппарат аспирационный для плеврального дренажа

по требованию

6.

Ингаляторы ультразвуковые (небулайзер)

по требованию

7.

Ингаляторы компрессорные

по требованию

8.

Пульсоксиметр

по требованию

9.

Дефибриллятор бифазный

по требованию

10.

Негатоскоп демонстрационный

по требованию

11.

Аппарат дыхательный ручной, искусственного дыхания (респиратор)

по требованию

12.

Аспиратор (насос отсасывающий) (помпа) хирургический

по требованию

13.

Комплект для оказания помощи при анафилактическом шоке

по требованию

14.

Насос инфузионный

1

15.

Облучатель бактерицидный (лампа) настенный

по требованию

16.

Облучатель бактерицидный (лампа) потолочный

по требованию

17.

Светильник медицинский передвижной

1

18.

Устройство обеззараживания воздуха

по требованию

19.

Емкость для сбора отходов

по требованию

20.

Манипуляционный столик

по требованию

21.

Медицинский шкаф

по требованию

22.

Холодильник для медикаментов

по требованию

23.

Холодильник для иммунодиагностических препаратов

1

24.

Кушетка медицинская

по требованию

25.

Пневмотораксный аппарат

1

26.

Комплект для оказания помощи при осложнениях коллапсотерапии

1

27.

Рабочее место медицинской сестры процедурной

1

28.

Столик манипуляционный подкатной

по требованию

29.

Малый хирургический набор

1

30.

Шкаф для стерильных инструментов и материалов

по требованию

31.

Холодильник для медикаментов

по требованию

32.

Ширма

по требованию

33.

Стол для больного перевязочный

1

34.

Светильник бестеневой медицинский передвижной

1

35.

Рабочее место медицинской сестры перевязочной

1

36.

Кабина для сбора мокроты

1

37.

Раковина для мытья рук

по требованию

38.

Гинекологическое кресло*

по требованию

39.

Негатоскоп*

по требованию

40.

Урофлоуметр с принтером*

1

41.

Цистоскоп катетеризационный с набором мочеточниковых катетеров*

1

42.

Цистоскоп смотровой*

2

43.

Цистоуретроскоп гибкий*

1

44.

Источник света для эндоскопической аппаратуры*

1

45.

Электростимулятор урологический*

1

46.

Автоматическое устройство для биопсии*

1

47.

Набор уретральных бужей (жестких)*

1

48.

Набор уретральных бужей (мягких)*

1

49.

Аппарат для мойки и дезинфекции жестких и гибких эндоскопов*

1

50.

Емкость для сбора медицинских отходов

по требованию

51.

Емкость для дезинфицирующих средств

по требованию

52.

Кольпоскоп с передвижным светильником*

1

53.

Набор для трансцервикальной фаллопоскопии*

1

54.

Ультразвуковой аппарат*

1

55.

Набор зеркал*

2

56.

Гипсовальный стол*

1

57.

Ортопедический стол для сложных перевязок*

1

58.

Малый хирургический набор*

2

59.

Набор инструментов для наложения и снятия гипсовых повязок*

1

60.

Операционная лампа потолочная*

1

61.

Инструментальный стол*

2

62.

Шкаф для хранения шин, гипса, подставок, прочего оборудования для закрытых репозиций*

1

63.

Раковина для дезинфекции инструментов с отстойником для гипса*

1

64.

Лампа бестеневая (не менее 2-х сателлитов)

1

65.

Рентгенопрозрачный операционный стол

1

66.

Аппарат для реинфузии крови (для операционной)

1

67.

Аппарат для экстренной стерилизации инструментов и материалов

1

68.

Электрокоагулятор с функциями биполярной программируемой коагуляции и диссекционного режимов

1

69.

Плазменный аргоновый скальпель

1

70.

Кардиомониторы для операционной

1 на операционную

71.

Большой хирургический торакальный набор инструментов

2

72.

Малый сердечно-сосудистый набор инструментов

1

73.

Комплект аппаратов для наложения механического шва типа

2

74.

Аппараты для вне- и очагового остеосинтеза при травматической нестабильности каркаса груди

2

75.

Видеоэндоскопическая стойка

1

76.

Набор инструментов для видеоторакоскопических операций

2

77.

Электрокардиограф многоканальный портативный

1

78.

Временные носимые электрокардиостимуляторы

1

79.

Дефибриллятор-монитор синхронизируемый с электродами для внутренней и внешней дефибрилляции

1

80.

Операционный монитор с отображением на экране не менее 5 кривых с возможностями измерения: электрокардиограммы - 3 отведений, инвазивное давление, неинвазивное давление, сердечный выброс, температура, газоанализатор ингаляционных анестетиков

1

81.

Наркозно-дыхательный аппарат с возможностью ручной масочной вентиляции и принудительной по объему и по давлению, с испарителями и встроенным газоанализом и спирометрией

1

82.

Термоматрас для согревания больного

1

83.

Аппарат для фильтрации реинфузируемой крови

1

84.

Стойка инфузионная для 3 дозаторов и 2 инфузоматов

1

85.

Централизованная подводка медицинских газов

1

86.

Портативный аппарат для измерения активированного времени свертывания

по требованию

87.

Портативный анализатор газов крови (газы крови, кислотно-основное состояние, электролитный состав)

по требованию

88.

Большой ортопедический набор инструментов (набор инструментов для выполнения травматологоортопедических операций)

по требованию

89.

Стол операционный с приставками для ортопедических операций

по требованию

 

3. Стандарт оснащения диагностического отделения (кабинета)

 

N п/п

Наименование оборудования

Требуемое количество, шт.

 

Отделение (кабинет) лучевой диагностики

 

1.

Аппарат рентгеновский стационарный на два рабочих места с функциями рентгенографии и томографии, цифровой, с двумя цифровыми детекторами

не менее 1

 

2.

Комплекс рентгенодиагностический с дистанционно управляемым штативом:

стол-штатив поворотный дистанционно управляемый, электронный тракт визуализации рентгеновского изображения

1

 

3.

Аппарат рентгеновский стационарный на одно рабочее место с функциями рентгенографии цифровой, с одним цифровым детектором;

Стол рентгенопрозрачный передвижной

по требованию

 

4.

Передвижной палатный рентгеновский аппарат с возможностью производства цифровых снимков

не менее 1

 

5.

Передвижной рентгенохирургический аппарат типа "С-дуга" Электронный тракт визуализации рентгеновского изображения с цифровой регистрацией

1 на операционную

 

6.

Лазерное устройство сетевое для печати медицинских изображений

1 на кабинет врача

 

7.

Автоматизированное рабочее место врача-рентгенолога с персональным компьютером с двумя мониторами для анализа, архивирования и передачи медицинских изображений и пакетом прикладных программ

1 на врача

 

8.

Негатоскоп

1 на врача

 

9.

Компьютерный томограф рентгеновский спиральный с многорядным детектором (многосрезовый), 16 срезов за одно вращение гентри

Возможность записи изображений диск

Возможность интеграции в локальную сеть для передачи изображений

1

 

10.

Автоматический шприц-инжектор

1

 

11.

Независимая рабочая станция для анализа изображений с пакетом прикладных программ

1

 

Кабинет ультразвуковой диагностики

 

12.

Аппарат ультразвуковой общего назначения с комплектом датчиков для ультразвуковых исследований: поверхностно расположенных органов и тканей, области живота и таза, сердца, эндокавиальный для процедур в акушерстве, гинекологии и урологии

не менее 1

 

13.

Переносной ультразвуковой аппарат с комплектом датчиков для исследований**

1

 

14.

Аппарат ультразвуковой общего назначения среднего класса для операционной**

1

 

15.

Комплект приставок для пункций и других лечебно-диагностических процедур под контролем ультразвука**

1

 

16.

Устройство для печати медицинских изображений

1 на компьютер

 

17.

Диагностическая система для выполнения спировелоэргометрии с дозированной физической нагрузкой

1

 

Отделение (кабинет) функциональной диагностики

 

18.

Рабочее место врача и медицинской сестры

по числу рабочих мест

 

19.

Электрокардиограф портативный 3-6-канальный

1

 

20.

Электрокардиограф стационарный (12 стандартных отведений)

1

 

21.

Электронный пневмотахометр с регистрацией петли поток-объем

1

 

22.

Электронный спирограф

 

 

Бактериологическая лаборатория

 

23.

Шкафы биологической безопасности 2 класса защиты.

по требованию

 

24.

Центрифуги с антиаэрозольной защитой и охлаждением, 4 000 об/мин.

не менее 2

 

25.

Микроскоп люминесцентный

не менее 2

 

26.

Микроскоп световой

не менее 2

 

27.

Автоматическая система для культивирования микобактерий

1

 

28.

Холодильник фармацевтический.

по требованию

 

29.

Морозильная камера (-300)

по требованию

 

30.

Встряхиватель для пробирки

не менее 2

 

31.

Шейкер орбитальный

не менее 2

 

32.

Дозаторы переменного объема

 

 

33.

Степпер со шприцами

не менее 2

 

34.

Пипетатор механический

не менее 2

 

35.

Водяная баня

не менее 2

 

36.

Термостаты и (или) оборудование для термальной комнаты.

по требованию

 

37.

Денситометр

1

 

38.

Весы электронные

по требованию

 

39.

Инкубатор для предметных стекол с электронным контролем термостатирирования

1

 

40.

Стерилизатор сухожаровой

по требованию

 

41.

Паровые автоматические (автоклавы) для стерилизации посуды и питательных сред, для "обеззараживания" отработанного материала

 

 

42.

Аппарат для свертывания питательных сред

1

 

43.

Дистиллятор

по требованию

 

44.

Мешалка лабораторная верхнеприводная с различными скоростными режимами для приготовления яично-солевых питательных сред

1

 

45.

Передвижные системы для дезинфекции воздуха

по требованию

 

46.

Оборудование для программного обеспечения

по числу рабочих мест

 

47.

Бокс биологической безопасности II класса биологической безопасности

1

 

48.

Центрифуга для пробирок объемом 50 мл до 4,5 тыс. об/мин. с возможностью обработки не менее 12 проб одновременно

1

 

49.

Микроцентрифуга

3

 

50.

Настольная центрифуга для микропробирок типа "Эппендорф" объемом 1,5 мл до 10000g

1

 

51.

Твердотельный термостат для пробирок объемом 1,5- 2 мл с диапазоном рабочих температур 25 - 100°С.

1

 

52.

Вакуумный аспиратор медицинский с колбой- ловушкой

1

 

53.

Комбинированный холодильник с камерами, поддерживающими температуру от 2 до 8°С и не выше минус 16°С (для хранения исследуемого материала).

3

 

54.

Морозильная камера на минус 70°С.

1

 

55.

Автоматизированная станция для выделения нуклеиновых кислот.

1

 

56.

Набор автоматических пипеток переменного объема - 10-100 мкл, 100-200 мкл, 200-1000 мкл.

по требованию

 

57.

Ламинарный шкаф для защиты продукта с горизонтальным или вертикальным ламинарным потоком воздуха с ультрафиолетовой лампой размером 1200 мм.

1

 

58.

Штативы для пипеток, наконечников, микропробирок.

по требованию

 

59.

Программируемые термоциклеры (персональные, многомодульные, с функцией амплификации в режиме "реального времени")

определяется используемыми в лаборатории технологиями и методами выделения нуклеиновых кислот

 

60.

Автоматизированные станции

1

 

61.

Оборудование для программного обеспечения

по числу рабочих мест

 

62.

Детектор (анализатор) для биологических биочипов

1

 

63.

Термостат

1

 

64.

Прибор для сканирования результатов гибридизации стриповых мембран

1

 

65.

Автоматические приборы для гибридизации.

1

 

66.

Компьютеры с соответствующим используемым приборам программным обеспечением

по числу рабочих мест

 

67.

Холодильник с камерой, поддерживающей температуру от 2 до 8°С (для хранения наборов реагентов).

1

 

68.

Бокс биологической безопасности I класса.

1

 

Отделение (кабинет) эндоскопии

 

69.

Автоматическая установка для дезинфекции эндоскопов

3

 

70.

Воздуховод

1

 

71.

Ригидный бронхоскоп

2

 

72.

Бронхоскопы (фибро - видео)

4

 

73.

Видеостойка для проведения фибробронхоскопии

1

 

74.

Гастроскопы (фибро - видео)

1

 

75.

Лампа бактерицидная

3

 

76.

Наркозный аппарат

1

 

77.

Вакуум-аспиратор

5

 

78.

Аргон-плазменный коагулятор

1

 

79.

Пульсоксиметр

1

 

80.

Система для подачи кислорода

1

 

81.

Система для хранения эндоскопов

2

 

82.

Кресло для осмотра больного

по требованию

 

83.

Кушетка медицинская для осмотра больного высотой 80 см

по требованию

 

84.

Шкаф медицинский

по требованию

 

85.

Столик манипуляционный

по требованию

 

86.

Рабочее место медицинской сестры

по требованию

 

87.

Устройство обеззараживания воздуха

по требованию

 

Клинико-диагностическая лаборатория

88.

Микроскоп стандартный лабораторный

не менее 2

 

89.

Анализатор гематологический

не менее 1

 

90.

Анализатор мочи

не менее 1

 

91.

Прибор для определения скорости оседания эритроцитов

не менее 1

 

92.

Коагулометр

1

 

93.

Анализатор глюкозы

не менее 1

 

94.

Ламинарный шкаф

не менее 1

 

95.

Горелки спиртовые/газовые

не менее 1

 

96.

Набор пипеточных дозаторов

по числу рабочих комнат

 

97.

Облучатели бактерицидные настенные

не менее 2

 

98.

Лабораторные (фельдшерские) холодильники

не менее 1

 

99.

Лабораторная мебель

по числу рабочих мест

 

100.

Персональный компьютер с принтером

не менее 1

 

101.

Биохимический анализатор

не менее 1

 

102.

Набор пипеточных дозаторов многоканальных

не менее 1

 

103.

Прибор для чтения результатов иммуноферментного анализа (ридер для иммуноферментного анализа)

не менее 1

 

104.

Устройство для иммуноферментного анализа промывающее автоматическое (вошер)

не менее 1

 

105.

Орбитальный шейкер

не менее 2

 

106.

Инактиватор сыворотки крови

не менее 1

 

107.

Микроскоп для проведения исследований методом иммунофлюоресценции (реакция иммунофлюоресценции)

не менее 1

 

108.

Прибор для чтения результатов исследования на биомикрочипах (иммуночипах)

не менее 1

 

109.

Термошейкер для инкубации иммунопланшет и иммуночипов

не менее 1

 

110.

Центрифуга для иммуночипов

не менее 1

 

111.

Автоклав

не менее 2

 

112.

Аквадистиллятор

не менее 2

 

113.

Стерилизатор суховоздушный

не менее 2

 

114.

Термостат суховоз душный

не менее 2

 

115.

Центрифуга лабораторная

не менее 2

 

116.

Весы электронные

не менее 1

 

117.

рН-метр

не менее 2

 

118.

Низкотемпературный холодильник (под держиваемая температура -70 - 80°С)

не менее 1

 

Кабинет иммунодиагностики

119.

Рабочее место медицинской сестры

1

 

120.

Шкаф медицинский

1

 

121.

Устройство обеззараживания воздуха

по требованию

 

122.

Емкость для сбора медицинских отходов

1

 

123.

Медицинский столик

2

 

124.

Медицинский шкаф

1

 

125.

Холодильник для хранения иммунодиагностических препаратов

1

 

126.

Кушетка медицинская

по требованию

 

 

Приложение N 4

 к Порядку оказания медицинской

 помощи больным туберкулезом,

 утв. приказом Министерства

 здравоохранения РФ

 от 15 ноября 2012 г. N 932н

 

Правила
организации деятельности амбулаторного отделения противотуберкулезного диспансера, туберкулезной больницы, Центра медицинского фтизиопульмонологического

 

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности амбулаторного отделения (далее - Отделение), являющего структурным подразделением противотуберкулезного диспансера, туберкулезной больницы или Центра медицинского фтизиопульмонологического (далее - Медицинские организации).

 2. Руководство Отделением осуществляет заведующий Отделением, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем Медицинской организации, в составе которой оно создано.

 3. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "фтизиатрия".

 4. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

 кабинет врача-фтизиатра участкового;

 кабинеты врачей-специалистов;

 кабинет медико-социальной помощи;

 кабинет мониторинга туберкулеза* ;

 физиотерапевтический кабинет;

 дневной стационар;

 кабинет противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией** ;

 организационно-методический отдел** .

 5. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем Медицинской организации, в структуре которой оно создано, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложениями N 2 и 9 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному настоящим приказом.

 6. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии с приложениями N 3 и 10 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному настоящим приказом.

 7. Для выполнения своих функций Отделение использует возможности всех диагностических и лечебных подразделений Медицинской организации, в структуре которой оно создано.

 8. Отделение осуществляет следующие функции:

 оказание консультативной и организационно-методической помощи по выявлению больных туберкулезом и профилактике заболевания туберкулезом в Медицинских организациях;

 диагностика заболеваний органов дыхания;

 консультативная помощь врачам Медицинских организаций в диагностике, дифференциальной диагностике и лечении больных с патологией органов дыхания;

 проведение экспертизы временной нетрудоспособности и направление больных на медико-социальную экспертизу;

 диагностика туберкулеза у больных с подозрением на туберкулез; своевременное направление больных туберкулезом для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;

 контролируемое лечение больных туберкулезом в амбулаторных условиях и на дому;

 диспансерное наблюдение за больными туберкулезом до снятия их с диспансерного учета;

 проведение профилактических мероприятий среди групп высокого риска по заболеванию туберкулезом, состоящих под диспансерным наблюдением;

 наблюдение за очагами туберкулезной инфекции в местах проживания больных туберкулезом, проведение профилактических противотуберкулезных мероприятий;

 организационно-методическая помощь фтизиатрическим кабинетам; организация контролируемого лечения и профилактического приема больными противотуберкулезных препаратов в амбулаторных условиях в Медицинских организаций, приближенных к месту проживания данных больных;

 анализ эпидемиологической обстановки по туберкулезу на территории обслуживания Отделения;

 иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 ──────────────────────────────

 * создается в структуре амбулаторного отделения, являющегося структурным подразделением противотуберкулезного диспансера

 ** создается в структуре амбулаторного отделения, являющегося структурным подразделением туберкулезной больницы или Центра медицинского фтизиопульмонологического

 

Приложение N 5

 к Порядку оказания медицинской

 помощи больным туберкулезом,

 утв. приказом Министерства

 здравоохранения РФ

 от 15 ноября 2012 г. N 932н

 

Правила
организации деятельности фтизиатрического кабинета

 

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности фтизиатрического кабинета (далее - Кабинет).

 2. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

 3. Кабинет создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи больным туберкулезом, проживающим на территориях, отдалённых от противотуберкулёзных диспансеров, туберкулезных больниц или Центров медицинских фтизиопульмонологических.

 4. На должность врача-фтизиатра Кабинета назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "фтизиатрия".

 5. Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в структуре которой создан Кабинет, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному настоящим приказом.

 6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 7 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному настоящим приказом.

 7. Основными функциями Кабинета являются:

 оказание организационно-методической помощи медицинским организациям, находящимся на территории обслуживания Кабинета, в активном выявлении больных туберкулезом и профилактике распространения туберкулеза;

 диагностика туберкулеза у больных с подозрением на туберкулез;

 своевременное направление больных туберкулезом для оказания специализированной медицинской помощи;

 организация контролируемого лечения больных туберкулезом;

 диспансерное наблюдение за больными туберкулезом до снятия их с диспансерного учета;

 наблюдение и проведение профилактических мероприятий среди лиц, относящихся к группе высокого риска по заболеванию туберкулезом, состоящих на диспансерном наблюдении;

 наблюдение за очагами туберкулезной инфекции в местах проживания больных туберкулезом, проведение в них профилактических противотуберкулезных мероприятий;

 организационно-методическая помощь и организация контролируемого лечения в амбулаторных условиях и химиопрофилактики в медицинских организациях, оказывающих первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную медико-санитарную помощь;

 организация медико-санитарного просвещения прикрепленного населения по вопросам борьбы с туберкулезом;

 анализ эпидемиологической обстановки по туберкулезу на территории, обслуживаемой Кабинетом;

 иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

Приложение N 6

 к Порядку оказания медицинской

 помощи больным туберкулезом,

 утв. приказом Министерства

 здравоохранения РФ

 от 15 ноября 2012 г. N 932н

 

Рекомендуемые штатные нормативы
фтизиатрического кабинета*

 

N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Врач-фтизиатр участковый

0,4 на 10 тыс. прикрепленного населения

2.

Медицинская сестра участковая

1 на 1 врача-фтизиатра участкового

3.

Санитар

0,5

 

* настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения

 

Приложение N 7

 к Порядку оказания медицинской

 помощи больным туберкулезом,

 утв. приказом Министерства

 здравоохранения РФ

 от 15 ноября 2012 г. N 932н

 

Стандарт
оснащения фтизиатрического кабинета

 

N п/п

Наименование оборудования

Требуемое количество, шт.

1.

Тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях

1

2.

Фонендоскоп

1

3.

Рабочее место врача-фтизиатра участкового

1

4.

Рабочее место медицинской сестры

1

5.

Кушетка медицинская

1

6.

Шкаф для белья

1

7.

Шкаф для лекарственных средств и препаратов

1

8.

Негатоскоп на 2 снимка

1

9.

Весы напольные

1

10.

Ростомер

1

11.

Шкаф для хранения медицинских документов

1

12.

Ширма

1

13.

Бактерицидный облучатель

1

14.

Емкость для сбора бытовых отходов

1

15.

Емкость для сбора медицинских отходов

1

16.

Емкость для дезинфицирующих средств

по требованию

17.

Принтер

1

18.

Персональный компьютер с программным обеспечением

1

 

Приложение N 8

 к Порядку оказания медицинской

 помощи больным туберкулезом,

 утв. приказом Министерства

 здравоохранения РФ

 от 15 ноября 2012 г. N 932н

 

Правила
организации деятельности туберкулезной больницы, Центра медицинского фтизиопульмонологического

 

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности туберкулезной больницы и Центра медицинского фтизиопульмонологического (далее - Больница (Центр).

 2. Больница (Центр) является самостоятельной медицинской организацией и создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи больным туберкулезом.

 3. Больницу (Центр) возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности ее (его) учредителем.

 4. На должность руководителя Больницы (Центра) назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье".

 5. Структура и штатная численность Больницы (Центра) устанавливаются ее (его) руководителем в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической, организационной работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному настоящим приказом.

 6. В структуре Больницы (Центра) рекомендуется предусматривать:

 а) амбулаторное отделение, включающее:

 кабинет врача-фтизиатра участкового;

 кабинеты врачей-специалистов;

 физиотерапевтический кабинет;

 дневной стационар;

 организационно-методический отдел;

 кабинет медико-социальной помощи;

 кабинет противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией;

 б) стационарное отделение:

 отделение для больных туберкулезом органов дыхания;

 отделение для больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;

 отделение для больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией;

 отделение для больных туберкулезом внелегочной локализации;

 отделение длительного наблюдения больных с хроническими формами туберкулеза;

 отделение туберкулезное легочно-хирургическое* ;

 дифференциально-диагностическое отделение;

 операционный блок** ;

 в) диагностическое отделение (кабинет), включающее:

 клинико-диагностическую лабораторию;

 бактериологическую лабораторию;

 кабинет иммунодиагностики;

 отделение (кабинет) лучевой диагностики;

 кабинет ультразвуковой диагностики;

 отделение (кабинет) эндоскопии;

 отделение (кабинет) функциональной диагностики.

 7. Оснащение Больницы (Центра) осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 10 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному настоящим приказом.

 8. Основными функциями Больницы (Центра) являются:

 осуществление комплекса диагностических мероприятий по установлению диагноза у лиц с подозрением на туберкулез;

 проведение комплекса диагностических и дифференциально-диагностических мероприятий больным с заболеваниями органов дыхания и средостения до установления окончательного диагноза;

 отбор больных туберкулезом, нуждающихся в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

 ежегодное прогнозирование и учет числа больных, нуждающихся и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь;

 оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи больным туберкулезом;

 направление больных туберкулезом на обследование и лечение в федеральные медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь больным туберкулезом;

 проведение экспертизы временной нетрудоспособности и направление больных на медико-социальную экспертизу;

 осуществление реабилитационных мероприятий в отношении больных туберкулезом;

 диспансерное наблюдение больных туберкулезом;

 

консультирование врачей медицинских организаций по сложным вопросам диагностики и лечения туберкулеза;

 

осуществление организационных мероприятий по раннему выявлению туберкулеза, в том числе массовых обследований населения с использованием флюорографии;

 

разработка рекомендаций по осуществлению профилактических противотуберкулезных мероприятий;

 

учет, диспансерное наблюдение за лицами, контактными с больными туберкулезом, осуществление в их отношении профилактических и оздоровительных мероприятий;

 

анализ состояния организации и качества оказания медицинской помощи больным туберкулезом, эффективности профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения;

 

внедрение в деятельность противотуберкулезных медицинских организаций современных информационных технологий по учету заболеваемости и ведению медицинской документации;

 

участие в организации и проведении научно-практических мероприятий по вопросам туберкулеза;

 

санитарно-просветительская работа;

 

организационно-методическая помощь медицинским организациям в проведении противотуберкулезных мероприятий;

 

методическая помощь учреждениям образования (дошкольные учреждения, учреждения среднего и высшего образования, интернаты) в планировании противотуберкулезных мероприятий;

 

взаимодействие с органами социальной защиты населения, органами, осуществляющими санитарно-эпидемиологический надзор, государственными и общественными организациями по вопросам социальной поддержки и мотивирования больных туберкулезом к лечению, организации санитарно-эпидемиологического благополучия в очагах туберкулеза;

 

организация и координация деятельности всех государственных и негосударственных организаций, а также частных лиц, принимающих участие в реализации мероприятий по оптимизации эпидемиологической ситуации по туберкулезу;

 

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

9. Больница (Центр) может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, оказывающих медицинскую помощь.

 

──────────────────────────────

 

* создается при объеме оказания хирургических вмешательств не менее 300 операций в год

 

** создается при наличии в структуре туберкулезной больницы или Центра медицинского фтизиопульмонологического отделения туберкулезного легочно-хирургического

 

Приложение N 9

 

к Порядку оказания медицинской

 

помощи больным туберкулезом,

 

утв. приказом Министерства

 

здравоохранения РФ

 

от 15 ноября 2012 г. N 932н

 

Рекомендуемые штатные нормативы
туберкулезной больницы, Центра медицинского фтизиопульмонологического

 

1. Рекомендуемые штатные нормативы туберкулезной больницы, Центра медицинского фтизиопульмонологического (за исключением амбулаторного отделения, стационарного отделения, диагностического отделения (кабинета)

 

N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Главный врач

1

2.

Заместитель главного врача по медицинской части

1 при наличии не менее 100 коек, но не более 1 должности

3.

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе

1 при наличии не менее 20 должностей врачей- специалистов, но не более 1 должности

4.

Заместитель главного врача по организационно-методической работе

1 при наличии не менее 30 должностей врачей- специалистов, но не более 1 должности

5.

Главная медицинская сестра

1

6.

Врач-терапевт

1 на 150 коек

7.

Врач-педиатр

1 на 150 коек (для обслуживания детского населения)

8.

Врач-невролог

1 на 150 коек

9.

Врач-психиатр-нарколог

1 на 150 коек

10.

Врач-психотерапевт

1 на 150 коек

11.

Врач-офтальмолог

1 на 150 коек

12.

Врач - клинический фармаколог

1 на 150 коек

13.

Врач-пульмонолог

1 на 60 коек

14.

Врач-оториноларинголог

0,5 на 150 коек

15.

Врач-стоматолог

1 на 100 коек

16.

Врач-диетолог

1 на 200 коек

17.

Врач-эпидемиолог

1

18.

Врач по лечебной физкультуре

устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения

19.

Инструктор по лечебной физкультуре

1 на 150 коек

20.

Помощник врача-эпидемиолога

1

21.

Медицинская сестра диетическая

1 на 200 коек

22.

Врач-клинический фармаколог

1 на 150 коек, но не менее 1 должности

23.

Врач-хирург

0,5 на 150 коек

 

2. Рекомендуемые штатные нормативы амбулаторного отделения (за исключением кабинета врача-фтизиатра участкового, кабинетов врачей-специалистов, кабинета медико-социальной помощи, физиотерапевтического кабинета, дневного стационара)

 

N п/п

Наименование должности

Количество должностей

1.

Заведующий - врач-фтизиатр

1

2.

Старшая медицинская сестра

1

3.

Медицинская сестра процедурной

1 в смену

4.

Сестра-хозяйка

1

5.

Врач-эпидемиолог

1 на 600 посещений в смену

6.

Помощник врача-эпидемиолога

1

7.

Санитар

1 на 4 должности врача-специалиста;

1 в смену (для работы в процедурной);

1 (для работы в дневном стационаре);

1 (для работы в кабинете противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией);

1 на 3 кабинета

организационно-методического

отдела

Организационно-методический отдел

8.

Заведующий - врач-методист (врач-статистик)

1

9.

Врач-статистик

1 на 500 впервые выявленных больных туберкулезом 1 на 200 коек

10.

Врач-методист

1 на 1 млн. обслуживаемого населения, но не менее 1 должности

11.

Медицинский статистик

2,5 на 1 млн. прикрепленного населения и

1 на 100 коек, но не менее 1 должности

12.

Оператор электронно-вычислительной машины

1 на кабинет врача-статистика

Кабинет противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией

13.

Заведующий - врач-фтизиатр

1 на 2000 зарегистрированных больных ВИЧ-инфекцией, но не менее 1 должности врача-фтизиатра

14.

Медицинская сестра

1 на 1 должность врача-фтизиатра

 

3. Рекомендуемые штатные нормативы стационарного отделения

 

N п/п

Наименование должности

Количество должностей

Отделение для больных туберкулезом органов дыхания

1.

Заведующий - врач-фтизиатр

1

2.

Врач - фтизиатр

1 на 30 коек (для больных без бактериовыделения);

1 на 20 коек (для больных с бактериовыделением);

4,75 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

3.

Медицинская сестра по уходу за больными

1 на 100 коек

4.

Старшая медицинская сестра

1

5.

Медицинская сестра палатная (постовая)

6,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

6.

Медицинская сестра процедурной

1 на 30 коек

7.

Санитар

6;

4,75 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы);

1 в смену (для работы в процедурной)

Отделение для больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя

8.

Заведующий - врач-фтизиатр

1 на 30 коек

9.

Врач-фтизиатр

6,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

1 на 15 коек

10.

Врач-пульмонолог

1 на 60 коек

11.

Старшая медицинская сестра

1

12.

Медицинская сестра палатная (постовая)

6,5 на 20 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

13.

Медицинская сестра перевязочной

1

14.

Медицинская сестра процедурной

1 на 30 коек

15.

Сестра-хозяйка

1

16.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

6,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

17.

Санитар

6,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

5 на Отделение

Отделение для больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией

18.

Заведующий - врач-фтизиатр

1

19.

Врач-фтизиатр

6,5 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

20.

Врач-инфекционист

1

21.

Старшая медицинская сестра

1

22.

Медицинская сестра палатная

6,5 на 20 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

23.

Медицинская сестра процедурной

1 на 30 коек

24.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

6,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

25.

Санитар

6,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы);

5

Отделение для больных туберкулезом внелегочной локализации

26.

Заведующий - врач-фтизиатр

1 на 30 коек

27.

Врач-фтизиатр

6,5 на 20 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

28.

Врач-уролог

1 на 30 коек соответствующего профиля

29.

Врач-акушер-гинеколог

1 на 30 коек соответствующего профиля

30.

Врач - травматолог-ортопед

1 на 30 коек соответствующего профиля

31.

Врач-офтальмолог

1 на 30 коек соответствующего профиля

32.

Старшая медицинская сестра

1

33.

Медицинская сестра палатная

6,5 на 30 коек для круглосуточной работы

34.

Медицинская сестра процедурной

1

35.

Медицинская сестра перевязочной

 

36.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

6,5 на 30 коек для круглосуточной работы

37.

Санитар

6,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы);

5

Отделение длительного наблюдения больных с хроническими формами туберкулеза

38.

Заведующий

1 на 60 коек

39.

Врач-фтизиатр

1 на 30 коек

40.

Медицинская сестра палатная (постовая)

6,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

41.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

6,5 на 60 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

42.

Санитар

1 на 30 коек

Отделение туберкулезное легочно-хирургическое

43.

Заведующий - врач-торакальный хирург

1 на 30 коек

44.

Врач-торакальный хирург

6,5 на 12 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

45.

Врач-терапевт

1 на 60 коек

46.

Врач-фтизиатр

1 на 60 коек

47.

Врач-эндоскопист

1 на 30 коек

48.

Старшая медицинская сестра

1

49.

Медицинская сестра палатная (постовая)

6,5 на 30 коек для круглосуточной работы

50.

Медицинская сестра процедурной

1 на 30 коек

51.

Медицинская сестра перевязочной

2 на 15 коек

52.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

6,5 на 30 коек для круглосуточной работы

53.

Санитар

6,5 на 30 коек (для круглосуточной работы);

5

Операционный блок

54.

Старшая операционная медицинская сестра

1

55.

Операционная медицинская сестра

2 на операционный стол

56.

Санитар

1 на 1 операционную (для дневной работы);

4,75 на 1 операционную (для обеспечения круглосуточной работы)

Дифференциально-диагностическое отделение

57.

Заведующий - врач-фтизиатр (врач-торакальный хирург)

1 на 30 коек

58.

Врач-торакальный хирург

1 на 30 коек

59.

Врач-фтизиатр

1 на 20 коек

60.

Врач-пульмонолог

1 на 30 коек

61.

Врач-терапевт

0,25 на 30 коек

62.

Старшая медицинская сестра

1

63.

Медицинская сестра палатная (постовая)

6,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

64.

Медицинская сестра процедурной

1 на 30 коек

65.

Медицинская сестра перевязочной

1 на 30 коек

66.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

6,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

67.

Санитар

6,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы);

5

 

4. Рекомендуемые штатные нормативы диагностического отделения (кабинета)

 

N п/п

Наименование должности

Количество должностей

Кабинет иммунодиагностики

1.

Врач-фтизиатр

1

2.

Медицинская сестра

1

3.

Санитар

0,5

Клинико-диагностическая лаборатория

4.

Заведующий Лабораторией - врач клинической лабораторной диагностики

1

5.

Врач клинической лабораторной диагностики

устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения

6.

Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант

устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения

7.

Санитар

1 на 4 должности врача клинической лабораторной диагностики

Бактериологическая лаборатория

8.

Заведующий Лабораторией - врач-бактериолог

1

9.

Врач-бактериолог

устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения

10.

Врач лабораторный генетик (врач-микробиолог)

устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения

11.

Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант

устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения

12.

Санитар

1 на 3 должности врача-бактериолога

Отделение (кабинет) лучевой диагностики

13.

Заведующий Отделением (кабинетом) - врач-специалист

1

14.

Врач-рентгенолог

устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения

15.

Рентгенолаборант

устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения

16.

Санитар

1 на 4 должности врача-рентгенолога

Отделение (кабинет) функциональной диагностики

17.

Заведующий Отделением (кабинетом) - врач функциональной диагностики

1

18.

Врач функциональной диагностики

устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения

19.

Медицинская сестра

устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения

20.

Санитар

0,5 на 4 должности врача функциональной диагностики

Кабинет ультразвуковой диагностики

21.

Врач ультразвуковой диагностики

устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения

22.

Медицинская сестра

устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения

23.

Санитар

0,5

Отделение (кабинет) эндоскопии

24.

Заведующий Отделением (кабинетом) - врач-эндоскопист

1

25.

Врач-эндоскопист

устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения

26.

Медицинская сестра

устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения

27.

Санитар

0,5

 

Примечания:

 

1. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

 

2. При наличии в структуре туберкулезной больницы, Центра медицинского фтизиопульмонологического отделения туберкулезного легочно-хирургического необходимо дополнительно предусматриваются отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии. Штатная численность отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии устанавливается исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" и порядком оказания анестезиолого-реанимационной помощи детям.

 

Приложение N 10

 

к Порядку оказания медицинской

 

помощи больным туберкулезом,

 

утв. приказом Министерства

 

здравоохранения РФ

 

от 15 ноября 2012 г. N 932н

 

Стандарт
оснащения туберкулезной больницы, Центра медицинского фтизиопульмонологического

 

1. Стандарт оснащения амбулаторного отделения (за исключением кабинета врача-фтизиатра участкового, кабинетов врачей-специалистов, кабинета медико-социальной помощи, физиотерапевтического кабинета, дневного стационара)

 

N п/п

Наименование оборудования

Требуемое количество, шт.

1.

Кабина для сбора мокроты

1

2.

Устройство для обеззараживания воздуха

по требованию

3.

Локальное вытяжной устройство для кабины (комнаты) для сбора мокроты

1

4.

Холодильник для хранения собранного диагностического материала (мокроты)

1

5.

Комплект для оказания помощи при анафилактическом шоке

1

6.

Светильник медицинский передвижной

1

7.

Столик манипуляционный

2

8.

Кушетка медицинская

по требованию

9.

Негатоскоп демонстрационный

2

10.

Небулайзер с распылителями

1

11.

Шкаф для одежды медицинского персонала

по требованию

12.

Шкаф для хранения медицинских документов

по требованию

13.

Шкаф для белья

по требованию

14.

Стол инструментальный

1

15.

Стол пациента

1

16.

Негатоскоп 2-х кадровый

по требованию

17.

Медицинский холодильник для медикаментов

по требованию

18.

Устройство для обеззараживания воздуха

по требованию

19.

Шкаф для стерильных материалов и наборов

по требованию

20.

Шкаф для медикаментов

по требованию

21.

Весы напольные

по требованию

22.

Ростомер

по требованию

Кабинет противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией

23.

Тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях

1

24.

Фонендоскоп

1

25.

Рабочее место врача

по требованию

26.

Рабочее место медицинской сестры

по требованию

27.

Принтер

1 на кабинет врача-специалиста

28.

Персональный компьютер с программным обеспечением

1 на кабинет врача-специалиста

29.

Негатоскоп на 2 снимка

1

Организационно-методический отдел

30.

Рабочее место врача

по требованию

31.

Рабочее место медицинской сестры

по требованию

32.

Персональный компьютер с программным обеспечением

по требованию

33.

Принтер

по требованию

 

2. Стандарт оснащения стационарного отделения

 

N п/п

Наименование оборудования

Требуемое количество, шт.

1.

Кровати функциональные 2-3-х-секционные (в том числе хирургические функциональные 2-3-х- секционные)

по требованию

2.

Прикроватный столик

по требованию

3.

Прикроватная тумба

по требованию

4.

Консоль для размещения медицинского оборудования, подвода медицинских газов, электрических розеток

по требованию

5.

Аппарат аспирационный для плеврального дренажа

по требованию

6.

Ингаляторы ультразвуковые (небулайзер)

по требованию

7.

Ингаляторы компрессорные

по требованию

8.

Пульсоксиметр

по требованию

9.

Дефибриллятор бифазный

по требованию

10.

Негатоскоп демонстрационный

по требованию

11.

Аппарат дыхательный ручной, искусственного дыхания (респиратор)

по требованию

12.

Аспиратор (насос отсасывающий) (помпа) хирургический

по требованию

13.

Комплект для оказания помощи при анафилактическом шоке

по требованию

14.

Насос инфузионный

1

15.

Облучатель бактерицидный (лампа) настенный

по требованию

16.

Облучатель бактерицидный (лампа) потолочный

по требованию

17.

Светильник медицинский передвижной

1

18.

Устройство обеззараживания воздуха

по требованию

19.

Емкость для сбора отходов

по требованию

20.

Манипуляционный столик

по требованию

21.

Медицинский шкаф

по требованию

22.

Холодильник для медикаментов

по требованию

23.

Холодильник для иммунодиагностических препаратов

1

24.

Кушетка медицинская

по требованию

25.

Пневмотораксный аппарат

1

26.

Комплект для оказания помощи при осложнениях коллапсотерапии

1

27.

Рабочее место медицинской сестры процедурной

1

28.

Столик манипуляционный подкатной

по требованию

29.

Малый хирургический набор

1

30.

Шкаф для стерильных инструментов и материалов

по требованию

31.

Холодильник для медикаментов

по требованию

32.

Ширма

по требованию

33.

Стол для больного перевязочный

1

34.

Светильник бестеневой медицинский передвижной

1

35.

Рабочее место медицинской сестры перевязочной

1

36.

Кабина для сбора мокроты

1

37.

Раковина для мытья рук

по требованию

38.

Гинекологическое кресло

по требованию (для отделения для больных туберкулезом внелегочной локализации)

39.

Негатоскоп

по требованию (для отделения для болт.ных туберкулезом внелегочной локализации)

40.

Урофлоуметр с принтером

1 (для отделения для больных туберкулезом внелегочной локализации)

41.

Цистоскоп катетеризационный с набором мочеточниковых катетеров

1 (для отделения для больных туберкулезом внелегочной локализации)

42.

Цистоскоп смотровой

2 (для отделения для больных туберкулезом внелегочной локализации)

43.

Цистоуретроскоп гибкий

1 (для отделения для больных туберкулезом внелегочной локализации)

44.

Источник света для эндоскопической аппаратуры

1 (для отделения для больных туберкулезом внелегочной локализации)

45.

Электростимулятор урологический

1 (для отделения для больных туберкулезом внелегочной локализации)

46.

Автоматическое устройство для биопсии

1 (для отделения для больных туберкулезом внелегочной локализации)

47.

Набор уретральных бужей (жестких)

1 (для отделения для больных туберкулезом внелегочной локализации)

48.

Набор уретральных бужей (мягких)

1 (для отделения для больных туберкулезом внелегочной локализации)

49.

Аппарат для мойки и дезинфекции жестких и гибких эндоскопов

1 (для отделения для больных туберкулезом внелегочной локализации)

50.

Емкость для сбора медицинских отходов

по требованию

51.

Емкость для дезинфицирующих средств

по требованию

52.

Кольпоскоп с передвижным светильником

1 (для отделения для больных туберкулезом внелегочной локализации)

53.

Набор для трансцервикальной фаллопоскопии

1 (для отделения для больных туберкулезом внелегочной локализации)

54.

Ультразвуковой аппарат

1 (для отделения для больных туберкулезом внелегочной локализации)

55.

Набор зеркал

2 (для отделения для больных туберкулезом внелегочной локализации)

56.

Гипсовальный стол

1 (для отделения для больных туберкулезом внелегочной локализации)

57.

Ортопедический стол для сложных перевязок

1 (для отделения для больных туберкулезом внелегочной локализации)

58.

Малый хирургический набор

2 (для отделения для больных туберкулезом внелегочной локализации)

59.

Набор инструментов для наложения и снятия гипсовых повязок

1 (для отделения для больных туберкулезом внелегочной локализации)

60.

Операционная лампа потолочная

1 (для отделения для больных туберкулезом внелегочной локализации)

61.

Инструментальный стол

2 (для отделения для больных туберкулезом внелегочной локализации)

62.

Шкаф для хранения шин, гипса, подставок, прочего оборудования для закрытых репозиций

1 (для отделения для больных туберкулезом внелегочной локализации)

63.

Раковина для дезинфекции инструментов с отстойником для гипса

1 (для отделения для больных туберкулезом внелегочной локализации)

64.

Лампа бестеневая (не менее 2-х сателлитов)

1

65.

Рентгенопрозрачный операционный стол

1

66.

Аппарат для реинфузии крови (для операционной)

1

67.

Аппарат для экстренной стерилизации инструментов и материалов

1

68.

Электрокоагулятор с функциями биполярной программируемой коагуляции и диссекционного режимов

1

69.

Плазменный аргоновый скальпель

1

70.

Кардиомониторы для операционной

1 на операционную

71.

Большой хирургический торакальный набор инструментов

2

72.

Малый сердечно-сосудистый набор инструментов

1

73.

Комплект аппаратов для наложения механического шва типа

2

74.

Аппараты для вне- и очагового остеосинтеза при травматической нестабильности каркаса груди

2

75.

Видеоэндоскопическая стойка

1

76.

Набор инструментов для видеоторакоскопических операций

2

77.

Электрокардиограф многоканальный портативный

1

78.

Временные носимые электрокардиостимуляторы

1

79.

Дефибриллятор-монитор синхронизируемый с электродами для внутренней и внешней дефибрилляции

1

80.

Операционный монитор с отображением на экране не менее 5 кривых с возможностями измерения: электрокардиограммы - 3 отведений, инвазивное давление, неинвазивное давление, сердечный выброс, температура, газоанализатор ингаляционных анестетиков

1

81.

Наркозно-дыхательный аппарат с возможностью ручной масочной вентиляции и принудительной по объему и по давлению, с испарителями и встроенным газоанализом и спирометрией

1

82.

Термоматрас для согревания больного

1

83.

Аппарат для фильтрации реинфузируемой крови

1

84.

Стойка инфузионная для 3 дозаторов и 2 инфузоматов

1

85.

Централизованная подводка медицинских газов

1

86.

Портативный аппарат для измерения активированного времени свертывания

по требованию

87.

Портативный анализатор газов крови (газы крови, кислотно-основное состояние, электролитный состав)

по требованию

88.

Большой ортопедический набор инструментов (набор инструментов для выполнения травматологоортопедических операций)

по требованию

89.

Стол операционный с приставками для ортопедических операций

по требованию

 

3. Стандарт оснащения диагностического отделения (кабинета)

 

N п/п

Наименование оборудования

Требуемое количество, шт.

Отделение (кабинет) лучевой диагностики

1.

Аппарат рентгеновский стационарный на два рабочих места с функциями рентгенографии и томографии, цифровой, с двумя цифровыми детекторами

не менее 1

2.

Комплекс рентгенодиагностический с дистанционно управляемым штативом:

стол-штатив поворотный дистанционно управляемый,

электронный тракт визуализации рентгеновского изображения

1

3.

Аппарат рентгеновский стационарный на одно рабочее место с функциями рентгенографии цифровой, с одним цифровым детектором;

по требованию

 

Стол рентгенопрозрачный передвижной

 

4.

Передвижной палатный рентгеновский аппарат с возможностью производства цифровых снимков

не менее 1

5.

Передвижной рентгенохирургический аппарат типа "С-дуга" Электронный тракт визуализации рентгеновского изображения с цифровой регистрацией

1 на операционную

6.

Лазерное устройство сетевое для печати медицинских изображений

1 на кабинет врача

7.

Автоматизированное рабочее место врача-рентгенолога с персональным компьютером с двумя мониторами для анализа, архивирования и передачи медицинских изображений и пакетом прикладных программ

1 на врача

8.

Негатоскоп

1 на врача

9.

Компьютерный томограф рентгеновский спиральный с многорядным детектором (многосрезовый), 16 срезов за одно вращение гентри

Возможность записи изображений диск Возможность интеграции в локальную сеть для передачи изображений

1

10.

Автоматический шприц-инжектор

1

11.

Независимая рабочая станция для анализа изображений с пакетом прикладных программ

1

Кабинет ультразвуковой диагностики

12.

Аппарат ультразвуковой общего назначения с комплектом датчиков для ультразвуковых исследований: поверхностно расположенных органов и тканей, области живота и таза, сердца, эндокавиальный для процедур в акушерстве, гинекологии и урологии

не менее 1

13.

Переносной ультразвуковой аппарат с комплектом датчиков для исследований

1 (при наличии в структуре больницы или Центра медицинского фтизиопульмонологического отделения туберкулезного легочно-хирургического)

14.

Аппарат ультразвуковой общего назначения среднего класса для операционной

1 (при наличии в структуре больницы или Центра медицинского фтизиопульмонологического отделения туберкулезного легочно-хирургического)

15.

Комплект приставок для пункций и других лечебнодиагностических процедур под контролем ультразвука

1 (при наличии в структуре больницы или Центра медицинского фтизиопульмонологического отделения туберкулезного легочно-хирургического)

16.

Устройство для печати медицинских изображений

1 на компьютер

17.

Диагностическая система для выполнения спировелоэргометрии с дозированной физической нагрузкой

1

Отделение (кабинет) функциональной диагностики

18.

Рабочее место врача и медицинской сестры

по числу рабочих мест

19.

Электрокардиограф портативный 3-6-канальный

1